大啖香菇餐 腎病患痛風發作釀洗腎

作者: 華人健康網 記者洪毓琪/台北報導 | 華人健康網 – 2014年2月18日 下午1:12

近來年養生飲食風潮盛行,各式加入菇類烹調的料理食譜備受民眾喜愛。但你知道嗎?營養價值高、對人體益處多多的菇類,並不是每個人都適合食用。腎臟內科醫師提醒有腎臟疾病的患者,菇類屬於高普林、多蛋白的食物,食用過多易引起痛風等疾病發作,痛風患者應避免攝取,腎臟病友也該減少食用。

香菇高普林、多蛋白 腎病患者應少食

台中慈濟醫院腎臟內科陳一心主任表示,日前有一位有慢性腎臟病的許姓花農應邀大啖菇菇餐,一周下來痛風發作,下肢水腫痛得厲害。而沒有立刻就醫,自行購止痛藥服用的結果,就是使腎臟病情急速惡化。診斷發現許先生的尿酸、磷指數比正常值高出2、3倍,顯示腎臟功能已被破壞,目前安排一周3次洗腎,終身洗腎機率高達8成,為了口腹之慾傷身,實在不划算。

醫師強調,蕈類不論是菇或是靈芝,都屬於高普林食品,普林的代謝物就是尿酸,尿酸又從腎臟排出。因此,腎臟功能比較差的病人,腎臟大量排出尿酸大量結晶時,容易把腎小管塞住,使腎小管受到嚴重的破壞,造成腎功能全面性的影響。好比水庫洩洪的時候,很多泥沙樹枝堵塞,水流不出去,最後會破壞水庫一樣。而人體的腎臟就像是下水道,一下子把出水口給塞住,腎臟會反應不過來,進而缺血,腎小管脹得很嚴重就不通了,尿酸結晶對腎小管有直接毒性,除了會塞住導致腎功能異常外,還可能引發腎小管毒性發作。

腎病、痛風患者 忌亂服止痛藥

其實,許先生腎臟功能不佳的狀況已維持多年,透過規律服藥控制得還算不錯。而短時間內大啖菇菇大餐,尿酸值居高不下,雖是造成痛風、腎臟負擔的主因。但導致其病症惡化,需要長期洗腎最重要的關鍵,還是沒有盡速就醫、亂服止痛藥,使腎臟無法負荷所產生的後果。

陳一心主任指出,對腎病病人來說,「非類固醇的止痛藥是最不能碰的。」因為這種藥屬於強效止痛藥,愈強效的止痛藥,雖能愈快的達到抑制發炎的作用,但同時也會對腎臟產生更大的壓力,並可能造成腎小管壞死、腎臟血流下降,腎臟缺血等症狀發生,嚴重還可能引發急性的腎小管壞死。

在腎小管壞死的24小時內,病人多會有尿液變少、腳腫,這表示腎臟已受傷要就診。因此,建議有腎病、痛風問題的患者,有疼痛發生時,勿任意自行服用止痛藥,應尋求專業醫師診斷、開立合適的藥物,才能保障自我的用藥安全。

【醫師小叮嚀】:

最後,陳一心主任提醒腎病病患,「痛風、糖尿病跟腎臟病像三兄弟,不少病患身兼三病,飲食方面要更加注意。」舉凡像是,被一般人認有益健康的糙米、胚芽米,五榖米,都屬高磷食物不能碰;而素食者應特別注意的高普林食物包括:香菇、發芽的豆芽菜、蘆筍,非素食者則要對虱目魚、白帶魚與動物內臟等忌口,才能避免誘發痛風、腎臟病發作。

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